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随着一个加速建造多个级别健康保险系统的国家，商业健康保险加速成为创新药物和设备支付的关键力量。最近，国家健康保险局和国家卫生委员会共同发布了“一些措施，以支持高质量创新药物的开发”。他建立了第一个“创新健康保险的创新药物目录”，重点是高创新，临床价值，患者的显着好处以及超出基本健康保险的范围。从那时起，上海，成都和其他地方就目录连接，产品设计，F Interano的更多方法来启动了有利的系统，以解决“负担得起且负担得起的” Innovat的问题IVE药物，并连续发布本地支持政策。近年来，我国的创新制药和团队市场一直在扩大。 “关于中国创新药物和设备最大价格的白皮书（2025）”表明，我的2024年创新药物和设备市场的估计规模约为1620亿元人民币，其中健康保险基金的支付约为710亿元，约有44％。人们的现金支付约为786亿元人民币，占49％。商业健康保险支出仅为124亿元人民币，占7.7％。根据白皮书的说法，到2035年，创新的制药市场和我国家的团队的规模将超过10亿元人民币。中国太平洋人寿保险前总裁Xu Jinghui说，我国家的基本健康保险只有在我能够为创新的药品和设备支付创新的药品时，我国家的基本健康保险只能做我能做的。这患者自身的费用仍然太重了，商业健康保险支付的比例尚未达到理想水平。背后的主要原因是，商业保险在融资结束时面临瓶颈。根据白皮书，如果到2035年，商业健康保险支付的比例增加到44％，则市场规模将达到4400亿元人民币。这是患者的经济方面只会大大降低压力，但也是该行业可持续发展的关键。 Xu Jinghui说：“在这一点上，我国自助患者的比例很高，完成商业保险付款的作用不被完成来改变这种情况，确切的效率效率，产品设计，目录管理，服务连接和其他链接。”所有区域均根据中央高层设计指南以及创新的药物和设备进行了积极反应，以防止相关的商业保险案件包括在每种疾病的付款范围内，并可以通过优化的融资和其他方式支持商业健康保险的发展。商业和Básicos并形成互补模式。行业专家认为，商业健康保险福利可以弥补不适当的基本健康保险，尤其是在保护昂贵的药物和创新设备方面。同时，与制药公司合作开发特定的疾病保险产品时，贸易保险可以直接参与促进创新药物的促进，并加速进入临床应用的新药物的速度。但是，尽管不断出版政策股息，但商业健康保险仍在药品和设备的创新支付领域中。面对数值限制。在系统级别，数据互操作性规则和CO之间的付款连接Mmercial和健康保险尚不完美，缺乏统一药物的CAT标准化可以阻碍规模并标准化产品设计。在运营层面，创新药物很昂贵，并且仅限于临床数据，这增加了保险公司在风险评估和成本管理方面的困难。在市场层面上，有必要提高消费者对高表弟产品的接受以及他们对商业保险价值的看法。专家说，为健康保险和商业保险建立“双支柱”支付系统不仅会减轻患者的经济压力，而且还会在研发D结束时减轻D。这不仅是优化支付系统的固有要求，而且是促进生物制药行业高质量发展的必然选择。白皮书建议在六个方面提高药物商业保险和创新设备的支持能力。首先，我们r备受推荐的资金，以提高融资效率并扩大付款能力。其次，优化产品设计并扩大与该疾病有关的药物和保险的特殊责任范围。第三，我们建立了统一和动态更新的商业保险药的目录。第四，提高服务连接性并改善治疗和计费的便利性。第五，我们将加强与行业的合作，并促进风险交换模型的实施。第六，我们将介绍人工智能等技术，以提高付款和管理的效率。随着保险合同逐渐执行，商业健康保险预计将构成大部分付款系统，从而创造新的互补福利和协调的健康保险和商业保险开发模式。 Xu Jinghui说，M高食物的创新机制的改善Edicines和设备不仅与患者的重要利益有关，而且与工业链的健康发展有关。商业健康保险必须抓住这个机会，并成为支持创新药物的可及性的强大支柱。
（编辑：广金）
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作者
adimin@moleband.com